산정특례 신청

희귀질환 및 중증난치질환 산정특례 신청 안내

1. 일차성이면서 경화성인 담관염의 경우에만 산정특례대상입니다.
2. 희귀질환 및 중증난치질환 재등록 환자가 입원 중에 등록번호가 변경된 경우, 적용종료일까지는 기존 산정특례 등록번호로 청구하고, 적용종료일 이후에는 새로 부여된 산정특례 등록번호로 청구하면 됩니다.
3. 산정특례 적용기간 종료 후에 질병이 재발한 경우에는 각 질병에 해당하는 검사를 실시한 후 의사의 확진을 받고 산정특례 등록 신청을 하면 다시 산정특례 적용을 받을 수 있습니다.

희귀질환 및 중증난치질환 산정특례 신청 1. 적용 대상 - 일차성이면서 경화성인 담관염 2. 재등록 환자의 등록번호 변경 시 - 입원 중 등록번호가 변경된 경우, 적용 종료일까지 기존 등록번호로 청구 - 적용 종료일 이후 새로 부여된 등록번호로 청구 3. 산정특례 적용 기간 종료 후 질병 재발 시 - 해당 질병에 대한 검사 실시 및 의사 확진 후 산정특례 등록 신청 - 산정특례 재적용 가능암환자 산정특례제도 신청 요건 신청 자격: 등록번호가 부여된 암 환자 신청 방식: 최초 신청 시: 신청서 제출 (병원의 의료진과 상담) 재신청 시: 병원이 자동 신청 (5년 간격) 신청 시기: 암 종료 3개월 전 신청 전 주의 사항: 등록상병으로 5년이 지난 시점에서 항암제, 방사선, 호르몬 등 항암 치료를 받지 않아야 함 암과 관련 없는 합병증만 치료 중인 경우 재발, 전이여부 검사만을 정기적으로 추적 검사하는 경우

암환자 산정특례 신청 요건

암환자 산정특례제도는 암 치료에 필요한 높은 진료 비용을 낮추기 위해 만들어진 제도입니다. 여러분이 이 제도를 신청하려면 다음과 같은 요건을 충족해야 합니다.

항암 치료를 받는 환자

• 항암제, 방사선, 호르몬 등 항암 치료를 최초 등록 상병으로 5년 미만 동안 받고 있어야 합니다.
• 현재 진료를 받고 있지 않더라도 항암 치료를 받은 기록이 있어야 합니다.

암과 관련된 합병증으로 치료를 받는 환자

• 암 치료 중 합병증이 발생한 경우 합병증에 대한 치료를 받을 수 있습니다.
• 다만, 합병증만을 추적 검사하는 경우는 제외됩니다.

재발 또는 전이 여부를 규칙적으로 검사하는 환자

• 암이 재발 또는 전이되었는지 여부를 확인하기 위해 정기 검사를 받을 수 있습니다.
• 다만, 검사만을 하고 치료를 받지 않는 경우는 제외됩니다.

새로운 등록번호를 받은 환자

• 입원 청구 시 새로운 등록번호를 기재하여 청구하면 됩니다.

신청 시기

• 특례가 종료되기 3개월 전에 신청해야 합니다.

## 산정특례 신청 및 절차 우리나라의 건강보험 "산정특례" 제도는 갑작스러운 큰 질병으로 인한 병원비 부담을 줄이는 데 도움을 줄 수 있는 제도입니다. ### 산정특례란? 산정특례란 심각한 질병이나 부상을 입었을 때 병원비의 일부를 보장받는 제도입니다. 보장되는 질병은 다음과 같습니다. - 암 - 심근경색 - 뇌졸중 - 급성심부전 - 만성신부전 - 간경화증 - 급성췌장염 - 호흡부전 - 대동맥박리 - 급성백혈병 - 심한 화상 - 다발외상 ### 등록 절차 산정특례 등록은 질병 진단 후 15일 이내에 건강보험공단 또는 인터넷을 통해 신청할 수 있습니다. 건강보험공단 신청 1. 근무지 또는 거주지 관할 건강보험공단 방문 2. 신청서 작성 및 제출 3. 필수 서류 제출 (진단서, 병원비 영수증 등) 인터넷 신청 1. 건강보험공단 홈페이지 (https://www.nhis.or.kr) 접속 2. "산정특례 신청" 메뉴 선택 3. 안내에 따라 정보 입력 및 서류 업로드 ### 보장 혜택 산정특례 등록이 완료되면 다음과 같은 혜택을 받을 수 있습니다. - 치료비 보장 - 입원 치료비의 최대 80% - 외래 치료비의 최대 70% - 검사비 보장 - 의심 소견이 있거나 진단 목적으로 실시한 검사비 전액 - 대형 의료기구 보장 - 최대 수천만 원까지 보장 ### 주의 사항 산정특례 등록은 질병 진단 후 15일 이내에 신청해야 합니다. 보장 대상 질병은 정해져 있습니다. 산정특례 등록 후 병원비를 완납한 경우에만 보장이 적용됩니다. 자가 부담 금액은 85,000원입니다.

산정특례 신청 및 절차

우리나라는 건강보험 "산정특례" 제도가 있어 안심할 수 있습니다. 갑자기 큰 질병에 노출되면 병원비 부담이 막중해지는 것이 현실입니다. 산정특례란 무엇이며 등록 절차는 어떠한지 알아보겠습니다.

산정특례란?

산정특례는 의심 소견을 받고 진단을 목적으로 검사를 했지만, 어떠한 문제의 소지가 나타나지 않아도 보험금이 지급되는 제도입니다. 의심 소견이 있어 검사를 받으면 모두 보장이 됩니다.

등록 절차

산정특례는 건강보험에 가입되어 있으면 누구나 가입할 수 있습니다. 등록 절차는 다음과 같습니다.

• 건강보험공단 홈페이지 또는 전화(1544-1330)로 신청합니다.
• 필요 서류를 제출합니다(신청서, 의료기관 진료기록지 등).
• 신청서가 승인되면 산정특례 카드가 발급됩니다.

주의 사항

산정특례는 입원 시 검사비용만 보장됩니다. 검사비용이 85,000원을 초과하는 경우에는 본인 부담이 발생합니다. 산정특례 카드는 의료기관에서 제시해야 합니다.산정특례제도 혜택 산정특례제도는 중증 및 희귀 질환자들이 의료비를 절감할 수 있도록 건강보험공단에서 지원하는 제도입니다. 환자가 이 제도를 신청하면 본인 부담금이 최대 5%로 낮아져 치료비 부담을 크게 줄일 수 있습니다. 산정특례제도 혜택 대상자

• 중증 및 희귀 질환으로 장기간 치료가 필요한 환자
• 중증 급성 질환으로 집중치료를 받거나 장기 이식 후 치료를 받는 환자
• 의약품비가 연 1,000만 원을 초과하는 환자
• 치과 구강성형수술비가 연 200만 원을 초과하는 환자
• 산모가 임신 중 또는 출산 후에 특정 질병으로 입원 치료를 받는 경우산정특례 지원 혜택산정특례제도는 중증 질환이나 희귀질환 등으로 치료가 장기화되면서 경제적 부담이 커지는 환자들을 돕기 위해 마련된 제도입니다. 이 제도를 통해 환자들은 의료비 부담을 크게 줄일 수 있는 혜택을 받을 수 있습니다. 이번 글에서는 이 제도의 혜택을 자세히 살펴보겠습니다.
  산정특례제도 혜택

  항목	혜택 내용
  의료비 부담금 감면	환자의 본인 부담금을 낮춰 의료비 지출을 줄여줍니다.
  치료비 지원금 지급	특정 질환에 대해 치료비 지원금을 지급합니다.
  특수치료 기구 및 의약품 지원	필요한 특수치료 기구와 의약품을 지원합니다.
  산정특례증 명세서 발급	산정특례증 명세서를 발급하여 의료비 지출 증명에 사용할 수 있습니다.

  중증 질환자 가족 지원 의료비 부담 경감 중증 질환 치료 비용은 막대하여 가족의 경제적 부담이 됩니다. 의료비 부담을 줄이면 가족들은 환자 치료에 집중하고 환경을 조성할 수 있습니다. 가족의 안심과 안정 의료비 지원은 환자뿐만 아니라 가족에게도 안도감을 줍니다. 가족은 치료 비용을 걱정하지 않고 환자를 돌보는 데 집중할 수 있습니다. 구체적인 지원 방안 암 환자 수백만 원에 달하는 항암제 비용 대폭 감면 희귀 질환 환자 고가의 약물치료 비용 지원중증 질환자 가족 지원
• 중증 질환을 앓는 환자의 가족은 경제적, 정서적 스트레스에 빠지곤 합니다. 치료비 부담을 줄이면 가족들은 환자의 치료에 집중할 수 있는 여유를 가질 수 있습니다. 중증 질환 치료는 환자 개인의 건강 문제를 넘어서 가족 전체의 삶에 영향을 미칩니다.
  
  중증 질환자 가족 지원 제도는 가족들에게 큰 안도감을 줍니다. 예를 들어, 암 환자의 경우 수백만 원에 달하는 항암제 비용을 대폭 줄일 수 있습니다. 또한 희귀 질환 환자는 고가의 약물치료에 드는 비용을 줄일 수 있습니다. 이를 통해 가족들은 환자의 치료에 집중하고, 정서적 지원을 제공하는 데 힘을 쏟을 수 있게 됩니다.
  
  중증 질환자 가족 지원 제도는 단순히 환자 본인에게만 혜택을 제공하는 것이 아니라, 가족에게도 큰 도움이 되는 제도입니다. 가족들의 재정적 부담을 줄이고, 정서적 지원으로 환자의 치료에 힘을 보태게 하여, 가족 전체의 삶의 질을 향상시키는 데 기여합니다.
• 산정특례제도는 중증 및 희귀 질환자들이 의료비를 절감할 수 있도록 건강보험공단에서 지원하는 제도입니다. 환자가 이 제도를 신청하면 본인 부담금이 낮아져 치료비 부담을 줄일 수 있습니다. 산정특례제도 신청 혜택 대상자를 알아보겠습니다.